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卫计计生委资料
母婴保健机构注销
2018年07月04日信息来源:365466.com
申请材料:
1.注销申请(加盖机构公章)(原件1份)
2.授权委托书(原件1份)
3.委托人(法人)、受委托人身份证正反面复印件(身份证复印件上要求本人书写:身份证复印件与原件一致;注明用途;本人签字或盖章)(复印件1份)
4.《医疗保健机构申请母婴保健技术服务项目注销登记注册书》(签字并加盖公章,原件2份)
5.《医疗机构执业许可证》(正、副本原件检查后返还,复印件1份)
6.原《母婴保健技术执业许可证》(原件上交、复印件1份)
要求:
1.申请方须如实提交有关材料和反映真实情况,并对其申请材料内容的真实性负责。
2.申请材料应用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写或打印,内容须完整、清楚,不得空项;
3.所有材料应由单位加盖公章,复印件应在材料上注明“此复印件与原件一致”字样并盖章。